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		<TitleText>Le bouclier sanitaire. Renforcement ou rupture du pacte de 1945 ?</TitleText>
		
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		<PersonName>Didier Tabuteau</PersonName> 
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		<ProfessionalAffiliation>
			
			<ProfessionalPosition>Directeur de la chaire Santé</ProfessionalPosition> 
			<Affiliation>Sciences Po Paris</Affiliation>
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		<BiographicalNote language="fre" textformat="02">&lt;p&gt;Didier Tabuteau dirige la Fondation Caissesd'épargne pour la solidarité. Il est directeur de la chaire Santé de Science Po et du Centre d'analyse des politiques publique de santé (CAPPS) de l'École des hautes études en santé publique (EHESP). &lt;/p&gt;</BiographicalNote>
		
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		<Text language="fre" textformat="02">&lt;P&gt;L'augmentation du ticket modérateur, la multiplication des forfaits et franchises, le développement des dépassements d'honoraires remettent en cause, en France, les conditions de l’égal accès aux soins et à la prévention. Le « reste à charge » (RAC), selon l’expression consacrée par les rapports administratifs, est, de surcroît, très inégalement réparti entre les usagers du système de santé. La question de la création d’un « bouclier sanitaire » permettant de réduire ce « reste à charge » s’est récemment introduite dans le débat politique. C’est pourquoi la chaire Santé de Sciences Po a souhaité organiser une journée d’étude sur ces questions. Ces travaux ont permis d’apprécier l’importance et les effets des dépenses de santé laissées à la charge des assurés sociaux, de s’interroger sur le régime des affections de longue durée et les conditions de prise en charge des soins les plus onéreux et, enfin, de débattre des formes que pourrait prendre un « bouclier sanitaire » et des interrogations que ce projet suscite.&lt;/p&gt;</Text>
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		<Text language="fre" textformat="02">&lt;P&gt;L'augmentation du ticket modérateur, la multiplication des forfaits et franchises, le développement des dépassements d'honoraires remettent en cause, en France, les conditions de l’égal accès aux soins et à la prévention. Le « reste à charge » (RAC), selon l’expression consacrée par les rapports administratifs, est, de surcroît, très inégalement réparti entre les usagers du système de santé. La question de la création d’un « bouclier sanitaire » permettant de réduire ce « reste à charge » s’est récemment introduite dans le débat politique. C’est pourquoi la chaire Santé de Sciences Po a souhaité organiser une journée d’étude sur ces questions. Ces travaux ont permis d’apprécier l’importance et les effets des dépenses de santé laissées à la charge des assurés sociaux, de s’interroger sur le régime des affections de longue durée et les conditions de prise en charge des soins les plus onéreux et, enfin, de débattre des formes que pourrait prendre un « bouclier sanitaire » et des interrogations que ce projet suscite.&lt;/p&gt;</Text>
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		<Text language="fre">Cet ouvrage s'interroge sur les conditions d'accès aux soins et à la prévention aujourd’hui remises en cause.</Text>
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		<Text textformat="02">&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Préface&lt;/strong&gt;&lt;br /&gt;

Martin Hirsch&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Introduction&lt;/strong&gt;&lt;br /&gt;

Didier Tabuteau&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Première partie Les enjeux du reste à charge&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;L'économie du "reste à charge"&lt;br /&gt;

&lt;em&gt;Pierre-Yves Geoffard&lt;/em&gt;&lt;br /&gt;

La question des dépassements d'honoraires&lt;br /&gt;

&lt;em&gt;Fabienne Bartoli&lt;/em&gt;&lt;br /&gt;

Accès aux soins et logique de responsabilisation des patients&lt;br /&gt;

&lt;em&gt;Paul Dourgnon&lt;/em&gt;&lt;br /&gt;

Le reste à charge à l'hôpital&lt;br /&gt;

&lt;em&gt;Marie-Christine Etienne&lt;/em&gt;&lt;br /&gt;

Un bouclier mal bouclé ?&lt;br /&gt;

&lt;em&gt;Christian Saout&lt;/em&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Deuxième partie Le 100% en question&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;Forces et faiblesses du régime des ALD&lt;br /&gt;

&lt;em&gt;Olivier Obrecht&lt;/em&gt;&lt;br /&gt;

L'actualité du plan Seguin sur les ALD&lt;br /&gt;

&lt;em&gt;Daniel Postel-Vinay&lt;/em&gt;&lt;br /&gt;

Les ALD et les usagers&lt;br /&gt;

&lt;em&gt;Gérard Raymond&lt;/em&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Troisième partie Les défis du bouclier sanitaire&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;La notion de bouclier sanitaire&lt;br /&gt;

&lt;em&gt;Pierre-Louis Bras&lt;/em&gt;&lt;br /&gt;

Quel bouclier sanitaire ?&lt;br /&gt;

&lt;em&gt;Raoul Briet&lt;/em&gt;&lt;br /&gt;

Les enjeux politiques&lt;br /&gt;

&lt;em&gt;Jean-Pierre Door et Jean-Marie Le Guen&lt;/em&gt;&lt;br /&gt;

L'assurance maladie et le bouclier sanitaire&lt;br /&gt;

&lt;em&gt;Jean-Marc Aubert&lt;/em&gt;&lt;br /&gt;

Quelle place pour la protection complémentaire ?&lt;br /&gt;

&lt;em&gt;Christine Meyer-Meuret&lt;/em&gt;&lt;br /&gt;

Un projet social&lt;br /&gt;

&lt;em&gt;Martin Hirsch&lt;/em&gt;&lt;br /&gt;

Le bouclier est-il compatible avec la médecine libérale ?&lt;br /&gt;

&lt;em&gt;Michel Chassang&lt;/em&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Conclusion&lt;/strong&gt;&lt;br /&gt;

Didier Tabuteau&lt;/p&gt;</Text>
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