Étrange paradoxe de la médecine contemporaine, alors qu'elle est plus efficace et performante qu'elle ne l'a jamais été, sa capacité à assurer la sécurité des patients est plus que jamais mise en cause. La sécurité est un objectif complexe. Les risques sont d'autant moins bien tolérés qu'ils sont mieux cernés, identifiés et analysés. Cette connaissance des risques est, par nature, anxiogène, elle peut inquiéter les patients et les usagers du système de santé.
Les établissements de santé doivent ainsi, dans un contexte marqué par une succession d'accidents et de crises sanitaires, établir une relation de confiance avec la société civile, fondée sur la transparence et la compétence. Le CHU de Toulouse s'est engagé dans une démarche active de gouvernance des risques et de promotion des recherches en sécurité sanitaire qui l'a conduit à imaginer et organiser , en partenariat avec la chaire Santé de Sciences Po et le Centre d'analyse des politiques publiques de santé de l'EHESP, des « Rencontres internationales sur la gouvernance des risques ». La première édition qui s'est tenue à Toulouse les 15 et 16 juin 2009 a permis à des acteurs, français et étrangers, de la sécurité sanitaire (professionnels, chercheurs, associations, décideurs) d'échanger des regards croisés sur la sécurité sanitaire, de débattre des défis de l'information en ce domaine et de faire un état des lieux sur les recherches en gestion du risque et sécurité des soins.
Avant-propos
par Monique Cavalier
Préfaces
par Didier Houssin
Préfaces
par Annie Podeur
Première partie Regards croisés sur la sécurité sanitaire
La sécurité sanitaire, une nouvelle approche du risque
par Didier Tabuteau
Amélioration de la qualité au service des urgences
par Jonathan Edlow
Intérêts et limites de la sûreté de fonctionnement
par Pierre Lavédrine
Quel est le risque acceptable en matière de sûreté de fonctionnement ?
session des Ingénieurs hospitaliers de France
Quels sont les risques acceptables en matière de management ?
session de l'Association des directeurs d'hôpital
Deuxième partie Les usagers face aux risques, ou les travers de l'information
Quand l'hôpital se confronte au jugement de ses utilisateurs
par Monique Cavalier, Annie Clerc de Marco et Valérie Hannon
Information des patients et accidents sériels
par Claude Evin
Comment parler de la gestion des risques ?
par Paul Benkimoun
Risque zéro ou zéro mépris pour le patient ?
par Alain-Michel Ceretti
Rôle de la transparence et de la prise en compte du public dans l'amélioration de la qualité et de la sécurité
par Stuart Rosenberg
Conclusion Perspectives : l'état de la recherche
Recherche en gestion des risques et sécurité des soins en France et à l'étranger : état des lieux et perspectives
session de la Société française de gestion des risques
Quality improvement in the Emergency Department
by Jonathan Edlow
The roles of transparency and public accountability in improving quality and safety
by Stuart Rosenberg