La Première Guerre mondiale a suscité, en France, une grande politique de santé publique finalement abandonnée dans les années 1920. Cette vaste fresque vient en rappeler l'histoire et l'inspirateur en la personne de Justin Godart, ministre de la Santé. Un livre clef pour décrypter les usages controversés de la santé en temps de guerre. Lire la suite
La première guerre mondiale va provoquer une hécatombe. En quatre ans, elle occasionnera en France près de 1,4 million de morts, 4 millions de blessés hospitalisés, 5 millions de malades et quelque 400 000 victimes de la grippe espagnole.
Dès les premiers jours du conflit, la situation réclame des décisions cruciales : reconstituer le capital humain pour renvoyer les soldats au front est la priorité. Dans cet univers imprévisible, tributaire d'armes nouvelles et exposé aux germes pathogènes, le Service de santé militaire met en place des procédures d'évacuation, de soin, de veille, d'alerte, d'accréditation, de contrôle et de régulation par l’État.
À travers des hôpitaux, des formations sanitaires mobiles et une logistique, tout un système de santé s’instaure, voué à l’urgence médicale, à la protection réciproque des populations civiles comme militaires contre les épidémies et à la réadaptation des mutilés et des traumatisés mentaux. De fait, la période constitue un moment de vérité pour le « gouvernement des risques », puisque le pronostic vital de centaines de milliers de citoyens est engagé, et un cas d’école, puisque pour la première fois les pouvoirs publics ont pleine autorité sur le corps médical.
C’est l’histoire de cette grande politique de santé publique et de cette « médecine d’urgence », pilotées par Justin Godart - futur résistant et juste parmi les Nations -, que cette vaste fresque vient tirer de l’oubli, tout en décryptant les usages discutables de la santé en temps de guerre.
INTRODUCTION
Chapitre 1 / VEILLÉE D'ARMES
L'histoire du Service de santé militaire s'écrirait-elle sans blessés ni malades ?
Godart, un réformateur social
Chapitre 2 / FAUT-IL OUVRIR LE SERVICE DE SANTÉ MILITAIRE AUX CIVILS ?
Godart, infirmier volontaire
Le contrôle aux armées : un enjeu décisif pour la démocratie parlementaire
« Je suis le blessé »
Chapitre 3 / LA DÉROUTE DU SERVICE DE SANTÉ
Une organisation déboussolée
Des doctrines inadaptées
Une allocation irrationnelle des hommes et du matériel
Vers une gestion politique du Service de santé militaire
Chapitre 4 / L’INVENTION D’UN JACOBINISME SANITAIRE
Le choix des hommes
L’organisation du sous-secrétariat d’État du Service de santé militaire
Le Service de santé militaire : levier d’une politique de santé publique ?
Le maillage sanitaire de la zone intérieure
Chapitre 5 / UN SYSTÈME POUR CONJURER L’ABSURDE
Le grade selon les compétences
La spécialisation comme principe de répartition des malades et des blessés
La mutualisation des savoirs et des pratiques médicaux
L’inspection comme moyen d’assurer la finitude du système
Chapitre 6 / ENTRE L’INTÉRIEUR ET LA ZONE DES ARMÉES, UN MUR À ABATTRE
Sous le règne de Joffre : trouver la faille
L’ère Nivelle : faire jeu égal
L’ère Pétain : conclure sur l’autonomie du Service de santé militaire
Naissance d’une politique de santé publique
Chapitre 7 / LE DÉSASTRE SANITAIRE DU CHEMIN DES DAMES ET L’AFFAIRE PROUILLY
Comment se préparer au pire ?
Essuyer le pire : l’engorgement sanitaire
Un procès à charge contre Godart
Godart contre-attaque
Chapitre 8 / SUR LE FRONT DES SOINS
L’émancipation par les savoirs cliniques : une épidémiologie des blessures
La construction d’une interdépendance fonctionnelle à l’échelon des armées
Trier et catégoriser
Évacuer et transporter
Hospitaliser
Pourvoir et répartir
Chapitre 9 / ENTRE LE SABRE ET L’ENCLUME, LES DROITS DES BLESSÉS
Le recouvrement des effectifs militaires et les refus de soins
Expertises, procès et débats parlementaires
Un modèle stratifié d’utilisation des ressources humaines
Récompense nationale et assistance militaire
La doctrine radicale-socialiste de la réinsertion des mutilés par le travail
Chapitre 10 / FACE À LA MENACE ÉPIDÉMIQUE
La protection des vivants contre les morts
La « préservation réciproque des populations civiles et militaires »
La police sanitaire des frontières terrestres et maritimes
Chapitre 11 / ÉPIDÉMIES ET PROPHYLAXIES
Les prophylaxies à dominante vaccinale
L’assainissement des milieux et l’hygiène individuelle
La destruction des vecteurs animaux
L’éducation sanitaire et les sas d’isolement et de traitement
La lutte antivénérienne
L’exception grippale sans Godart
Chapitre 12 / LE REFLUX D’UNE POLITIQUE
Une obsolescence programmée
Godart démissionne sans renoncer
Le retour des vieux démons
CONCLUSION
La santé en guerre