Analyse historique, institutionnelle et politique des évolutions du système de santé américain, cet essai montre que les politiques reflètent avant tout les évolutions et les hésitations de la société américaine elle-même. Lire la suite
Pourquoi les États-Unis ont-ils attendu 2010 pour se doter d'une couverture maladie universelle, pourtant présente dans tous les autres pays occidentaux ? Depuis, quels ont été les effets de l'Affordable Care Act, ou Obamacare, sur l'accès aux soins et sur la performance générale du système de santé américain ? Après des débuts hésitants, controversés et une mise en oeuvre hyperpolitisée, la réforme commence-t-elle à produire les résultats escomptés par les démocrates ?
Analyse historique, institutionnelle et politique du système de santé américain depuis un siècle, cet ouvrage retrace les moments clés de son évolution jusqu'aux transformations entraînées par l’Obamacare.
Une évolution qui reflète les contraintes inhérentes à un système politique construit pour préserver les minorités de la tyrannie de la majorité et qui témoigne des hésitations de la société américaine elle-même, en particulier quant au rôle de l’État.
Adoptant une approche centrée sur le Congrès et sur les questions de protection face à la maladie, Anne-Laure Beaussier montre à quel point les mutations du pouvoir fédéral depuis les années 1970 et la polarisation.
Introduction / ÉTUDIER LES DÉTERMINANTS POLITIQUES ET INSTITUTIONNELS DES POLITIQUES DE SANTÉ AMÉRICAINES
Un système de santé public-privé
Les nouvelles politiques de santé depuis 1980 : corriger les défaillances du marché et réduire l'augmentation des dépenses
Les déterminants politiques et institutionnels du développement des politiques de santé
Une approche historique centrée sur le Congrès
Chapitre 1 / LE DÉVELOPPEMENT DU SYSTÈME DE SANTÉ AMÉRICAIN ET LA DOMINATION CONSERVATRICE AU CONGRÈS
Les premières initiatives de création d'un système d’assurance santé national
La domination institutionnelle des forces conservatrices au Congrès
Medicare et Medicaid, les commissions et le Parti démocrate
Chapitre 2 / UNE VOIE AMÉRICAINE ? VERS UN PARTAGE PUBLIC-PRIVÉ DE LA GESTION DU RISQUE MALADIE
Les premières années de Medicare et Medicaid
Le développement et la construction du marché des assurances santé
Des politiques bloquées ? Les tentatives de réforme des années Reagan
Chapitre 3 / LES TENTATIVES DE RÉFORME DES DÉMOCRATES DES ANNÉES 1990
LE PLAN CLINTON
Le Parti démocrate à la recherche d’une impossible troisième voie
La réforme de santé au Congrès : un faible consensus parmi les démocrates
Chapitre 4 / LES POLITIQUES DE SANTÉ À L’HEURE DE LA POLARISATION PARTISANE
L’installation d’une logique plus partisane et la polarisation de la vie politique américaine
Le Contract with America et les politiques de santé
La révolution conservatrice à l’épreuve du pouvoir : le Medicare Modernisation Act de 2003
Chapitre 5 / OBAMACARE, UN RIDEAU DE FER ENTRE DÉMOCRATES ET RÉPUBLICAINS
Un contexte favorable à une réforme structurelle
Un processus de réforme encadré par les partis
Chapitre 6 / LA MISE EN OEUVRE CONTESTÉE D’OBAMACARE
Gagner la bataille de l’opinion publique
« Repeal and Replace » ou les assauts des conservateurs au Congrès
La contestation de l’Affordable Care Act au niveau des États
Au-delà des querelles politiques, un premier bilan de l’implémentation de l’Affordable Care Act
Conclusion / PROCESSUS, IDÉES ET PROGRAMMES POLITIQUES